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新生儿红斑是怎么回事儿?
补充说明：新生儿红斑是怎么回事儿?
a******W 2022-02-18 16:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿红斑可能是由遗传性卟啉症、血红蛋白合成亢进、药物诱导的皮肤反应、感染性红斑、自身免疫性红斑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性卟啉症
遗传性卟啉症是一种先天性代谢异常疾病，由于体内缺乏尿卟啉原脱羧酶导致卟啉前体累积。这些物质干扰了皮肤内黑色素的正常合成和转运，从而引起皮肤出现红色斑块。该病通常需要遵医嘱使用降解卟啉前体的药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、拉比洛特等。
2.血红蛋白合成亢进
血红蛋白合成亢进是指血液中红细胞数量过多或红细胞内的血红蛋白数量增加，导致血液黏稠度增高。这会导致毛细血管扩张，进而诱发皮肤表面出现充血状态，形成红斑。针对此病因，可考虑通过激光治疗的方式改善不适症状，比如脉冲染料激光、调Q激光等。
3.药物诱导的皮肤反应
某些药物可能会干扰机体正常的生物合成过程，导致角质形成细胞过度增生，进而引发炎症反应和组织损伤，表现为红斑。如果确定是药物引起的，则应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。
4.感染性红斑
感染性红斑是由细菌、真菌或其他微生物引起的皮肤感染所致，这些微生物会在局部繁殖产生毒素和促炎因子，刺激皮肤产生炎症反应。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行抗感染治疗，例如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
5.自身免疫性红斑病
自身免疫性红斑病是一组由自身免疫系统异常攻击自身组织所引起的疾病，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎等。这些疾病均存在免疫系统的异常活化，产生自身抗体攻击皮肤细胞，导致皮肤发红、水肿等症状。对于此类疾病的治疗主要是控制病情活动，减少器官损害，常用的治疗方法有糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如联合环磷酰胺。
建议密切监测任何皮肤变化，特别是注意观察是否有瘙痒感以及是否伴有其他症状。适当的实验室检测可能包括全血细胞计数、肝功能测试和电解质分析以评估身体的整体健康状况。
2024-02-19 13:28
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
