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颅内高压三主征怎么治疗
补充说明：颅内高压三主征怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压三主征可以通过降低颅内压治疗、脑水肿治疗、抗癫痫治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降低颅内压治疗
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时开脑减压术来减少脑组织水肿。此措施旨在缓解因脑水肿引起的颅内压力增高现象。具体而言，限制液量有助于控制脑体积增大；而利尿剂则有助于排除体内多余水分减轻脑水肿；开脑减压术则是直接移除导致颅内高压的原因之一-即脑组织压迫。
2.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常包括使用皮质类固醇如以及自由基清除剂如依达拉奉。这些药物能够抑制炎症反应和氧化应激损伤，从而减轻脑水肿并降低颅内压力。具体机制是：皮质类固醇具有抗炎作用，能抑制白细胞介导的炎症反应，减少脑血管通透性，从而减少脑水肿的发生和发展；依达拉奉可以通过清除自由基的作用减轻神经元损伤，进而改善脑水肿的症状。
3.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗可能涉及应用、丙戊酸钠等非处方药，需遵循医嘱调整剂量。这类药物可稳定神经细胞膜电位，预防异常放电传播，对防止继发性脑损害有益。选择上述药物是因为它们具有广谱抗惊厥作用且副作用相对较小。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪食物及必要时肠外营养输注。此举旨在维持机体基础代谢需要，促进受损脑组织修复再生。其机制在于充足能量供应有助于恢复机体生理功能，促进蛋白质合成，利于神经细胞修复。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重颅内高压的症状。同时，定期复查头颅CT检查，监测病情变化，及时发现并处理任何新的病变。
2024-03-14 15:18
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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