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小脑出血怎么处理
补充说明：小脑出血怎么处理
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小脑出血可通过颅内压增高、脑水肿、止血、抗凝治疗、溶栓治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常采用降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解症状。此措施针对小脑出血导致的脑水肿引起的压力增高，上述药物有助于减轻水肿和压力，从而缓解症状。
2.脑水肿
脑水肿的治疗包括使用皮质类固醇如以及控制血压稳定血糖水平。皮质类固醇具有抑制炎症反应和减少脑组织损伤的作用；而血压和血糖的控制有助于防止进一步的脑损伤发生。
3.止血
止血可以通过手术清除血肿或者应用止血药物如氨甲苯酸进行。清除血肿可以解除对周围组织的压迫并促进恢复；止血药物有助于控制继续出血。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可能需要调整患者的抗凝药剂量或更换其他非抗凝药物，具体方案需由医生根据患者个体化评估后制定。小脑出血可能是由于长期服用抗凝药物引起的，因此调整治剂可预防再次出血。
5.溶栓治疗
溶栓治疗前应进行全面的身体检查，排除禁忌证，并进行必要的实验室检测，然后开始静脉注射溶栓药物。溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，改善血液循环，对于急性期的小脑出血有一定的治疗作用。
在小脑出血的情况下，应立即就医并接受专业神经外科医师的评估和治疗。除上述措施外，还需密切监测生命体征及病情变化，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重脑水肿和颅内高压的症状。
2024-02-13 16:52
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
