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甲状旁腺功能亢进的治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进的治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的治疗可能包括钙剂与维生素D治疗、磷结合剂治疗、降钙素治疗、甲状旁腺切除术、放射性核素治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估手术治疗的必要性。
1.钙剂与维生素D治疗
钙剂与维生素D通过口服或注射给予患者，以增加血钙浓度并改善骨质疏松。此措施有助于纠正低血钙引起的症状，对于轻度至中度甲旁亢有较好的效果。
2.磷结合剂治疗
磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等可减少肠道对磷酸盐的吸收，降低血磷水平。高血磷是甲旁亢患者的常见并发症之一，使用磷结合剂能有效控制血磷水平。
3.降钙素治疗
降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的激素，能够抑制破骨细胞活性，减少钙从骨骼中释放。该药物适用于急性期管理，快速降低血钙水平，但不宜长期使用。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是在全身麻醉下进行的手术，在显微镜下精确找到并移除异常增生的甲状旁腺组织。该手术是最彻底且持久的治疗方法，适合于严重甲旁亢伴有反复发作的肾结石或持续升高的血钙水平。
5.放射性核素治疗
放射性核素治疗通常采用碘-131内照射的方式，通过破坏部分甲状旁腺细胞来降低激素分泌。该方法适用于无法耐受手术的老年患者或存在手术禁忌症者，可减轻甲旁亢症状。
在治疗甲状旁腺功能亢进时，应注意定期监测电解质及钙磷代谢指标，避免过度补钙引起高钙血症。同时，应保持均衡饮食，限制富含磷的食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以减少肾脏负担。
2024-03-13 08:30
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
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