发病时间：不清楚
继发性脑室出血的原因
补充说明：继发性脑室出血的原因
a******W 2022-02-18 16:54
脑室出血 脑血管畸形 颅内动脉瘤 高血压性脑出血 脑梗死后脑出血
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性脑室出血可能是由脑血管畸形、颅内动脉瘤、高血压性脑出血、脑梗死后脑出血、抗凝剂过量使用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管畸形
脑血管畸形是指先天性的动静脉直接沟通、毛细血管扩张等病变，这些异常的血管壁结构脆弱，在某些情况下容易破裂导致出血。这种异常的血管结构使得血液从高压的动脉流向低压的静脉时发生湍流和剪切力增加，从而导致血管壁受损。对于脑血管畸形引起的继发性脑室出血，手术切除是主要的治疗方法，如开颅手术或介入栓塞术。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出部分，当血流压力过高时，可能会突然破裂导致出血。由于动脉瘤内部压力高于周围正常血管，一旦破裂就会引起大量出血。对于颅内动脉瘤所致的继发性脑室出血，常采用微创介入治疗，如经皮穿刺血管内栓塞术。
3.高血压性脑出血
高血压性脑出血是长期血压控制不佳导致脑小动脉玻璃样变性，形成微动脉瘤，在血压骤然升高的作用下破裂出血。高血压使脑的小动脉管壁逐渐失去正常的弹性和张力，变得脆弱易碎，因此在血压急剧变化时容易破裂出血。降压药物的应用有助于控制高血压并预防脑出血的发生，常用的有硝苯地平片、卡托普利片等。
4.脑梗死后脑出血
脑梗死后的脑组织缺氧和坏死，新生的毛细血管脆性增加，容易破裂出血。脑梗死后，局部血液循环障碍，会导致脑组织缺氧和代谢紊乱，进而引起神经细胞损伤和死亡。脑梗死后脑出血通常需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑功能。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可能导致凝血功能障碍，增加出血风险。抗凝剂通过抑制凝血因子的作用来防止血栓形成，但同时也会影响正常的止血过程。监测国际标准化比值（INR）可以评估抗凝治疗的效果和出血风险，及时调整用药方案。
建议定期进行神经系统体检以及头颅MRI成像以监测病情变化。同时，患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管系统的影响。
2024-02-28 21:37
举报相关问题
向医生提问
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
脑血康胶囊
活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
长春西汀片
适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
