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胃食管静脉曲张破裂出血症状
补充说明：胃食管静脉曲张破裂出血症状
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管静脉曲张破裂出血表现为呕血、黑便、呕血伴呕吐物、失血性休克、心率加快等症状，需紧急就医。
1.呕血
胃食管静脉曲张破裂出血时，由于血管压力增加和脆弱性增强，在进食刺激性食物后可能导致局部毛细血管破裂，血液流入消化道，导致呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部，当血液快速涌出时，会伴随剧烈呕吐感。
2.黑便
胃食管静脉曲张破裂出血会引起胃肠黏膜损伤，导致红细胞进入肠道，经过分解后形成黑色物质，随粪便排出体外，表现为黑便。黑便常出现在大便表面或排便后的一段时间内，颜色深黑且伴有异味。
3.呕血伴呕吐物
胃食管静脉曲张破裂出血会导致大量血液涌入胃腔，使胃内容物的颜色发生改变并引发恶心呕吐。血液与胃酸混合后呈咖啡渣样，同时可能带有凝块。呕吐物中除了血液外还可能包含未完全消化的食物残渣，此时患者可能会感到腹部不适或疼痛。
4.失血性休克
持续性的胃食管静脉曲张破裂出血会造成血液循环容量不足，若出血量较大则会引起血压下降、全身有效循环血量减少等现象，严重者可出现失血性休克。失血性休克通常会出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等症状，需要紧急处理以防止进一步恶化。
5.心率加快
胃食管静脉曲张破裂出血会引起机体应激反应，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，从而导致交感神经系统兴奋，引起心率加快。心率加快可能是由贫血引起的代偿机制，也可能是出血本身导致的直接生理反应，需要密切监测。
针对胃食管静脉曲张破裂出血的症状，可以进行电子胃镜、超声检查以及CT检查来评估病情。治疗措施包括药物止血如垂体后叶素注射液、生长抑素注射液等，重症情况下需及时手术干预。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免粗糙、辛辣食物，以免加重出血风险。
2024-02-25 17:41
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
复方扶芳藤胶囊
益气补血，健脾养心。用于气血不足，心脾两虚，症见气短胸闷，少气懒言，神疲乏力，自汗，心悸健忘，失眠多梦，面色不华，纳谷不馨，脘腹胀满，大便溏软，舌淡胖或有齿痕，脉细弱及神经衰弱、白细胞减少症见上述证候者。
