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颅内高压是怎么回事
补充说明：颅内高压是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能是由脑积水、颅内肿瘤、颅内出血、颅内感染、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑脊液循环通路受阻或者产生过多、吸收过少时，会导致脑脊液积聚在大脑内部，形成脑积水。这使得颅腔内的压力增加，从而引起颅内高压。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，如等利尿剂可以减轻脑水肿和降低颅内压。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫正常脑组织，导致脑室扩大和脑脊液循环受阻，进而引起颅内高压。典型表现为头痛、呕吐、视力模糊等症状。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法，例如开颅肿瘤切除术通过直接移除病变组织来缓解对脑组织的压力。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内，使颅内压力急剧升高，引起急性颅内高压。常见于外伤后硬膜下血肿、蛛网膜下隙出血等情况。颅内高压的患者需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术以减少脑组织压力并促进其恢复。
4.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的炎症反应，导致脑实质受损和颅内压力增高。临床表现包括发热、头痛、恶心呕吐等。抗感染治疗是关键，需根据病原体类型选用相应抗生素或抗真菌药进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类以及氟康唑等。
5.高血压
长期血压过高会对脑血管造成持续性损伤，导致脑血管痉挛甚至破裂，进一步加重颅内高压的症状。控制高血压对于预防颅内高压至关重要，常用降压药有硝苯地平、美托洛尔等。
建议定期监测血压，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描以评估颅内压力水平。
2024-01-23 19:12
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
