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食管胃底静脉曲张怎么办
补充说明：食管胃底静脉曲张怎么办
a******W 2022-02-18 16:54
食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝移植
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张可以通过内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由消化内科医生在内窥镜检查时完成，在局部麻醉下将特制的金属圈套绕于曲张静脉并收紧，使其血流受阻而自行闭塞。此手术通过机械压迫作用使破裂出血点凝固止血，从而预防出血发生。对于存在食管胃底静脉曲张且有出血风险者效果显著。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管内部，促使血管壁形成瘢痕组织，进而收缩并永久性地封闭其。常见硬化剂包括酒精、碘化油等。该方法能够有效地减少或停止异常出血，并防止进一步的损害。适用于表浅性、小型且活动性良好的病变。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下利用穿刺针穿过颈部进入颈静脉，然后插入一根细导管至肝门处建立一条新的血液通道，即分流道。该技术旨在降低门脉高压，改善脾脏肿大及相应并发症如腹水等问题。对于重度肝硬化的患者是一种有效的治疗方法。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内取出后植入到接受者的体内，通常需要在重症监护病房密切监测下进行。该手术可恢复正常的肝脏功能，长期缓解食管胃底静脉曲张等相关病症。适合晚期肝病导致上述症状且无其他有效治疗手段的患者。
在接受任何治疗前，应先进行全面评估，包括血液学检查、影像学检查等，以确定具体病情及适宜方案。同时，应注意休息，避免剧烈运动和进食过硬食物，以免加重食管胃底静脉曲张的风险。
2024-04-12 09:29
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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