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小儿遗尿是怎么回事
补充说明：小儿遗尿是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育不全、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等病因有关。由于遗尿可能影响孩子的日常生活，建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁肌肉和逼尿肌的功能不稳定或协调不良，导致控制排尿的能力不足，从而引起遗尿。针对膀胱功能发育不全引起的遗尿，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来帮助患儿建立规律的排尿习惯。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致患儿夜间睡眠质量不佳，频繁醒来，进而影响到正常的排尿控制。认知行为疗法是治疗睡眠障碍的一种常用方法，通过逐步纠正错误的睡眠观念和行为模式来改善症状，减少遗尿的发生。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩能力下降，导致夜间尿量增多，易发生遗尿。医生可能会建议患者调整饮水时间和饮水量，以减少夜间的尿液产生，缓解遗尿症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍，如多发性硬化症、脑瘫等，这些疾病会导致膀胱括约肌失去正常收缩和舒张功能，造成尿液无法被有效储存和排出。药物治疗是主要手段之一，例如使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以及α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以缓解膀胱痉挛和促进排空。
家长平时应注意孩子的饮食调节，避免摄入过多液体，特别是在睡前限制饮水量。必要时，可在医师指导下进行超声波检查、残余尿量测定等评估膀胱功能。
2024-01-11 20:12
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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