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脾功能亢进是怎么回事
补充说明：脾功能亢进是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
脾功能亢进 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 肝硬化 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其更易被破坏。脾脏作为过滤血液中老化和异常红细胞的重要器官，为补偿其寿命缩短而过度工作。对于遗传性球形红细胞增多症患者，常通过药物治疗如水杨酸钠、阿司匹林等非甾体抗炎药进行管理。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种疾病，这些抗体会导致红细胞提前破坏，从而引起脾肿大和脾功能亢进。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织受到严重损害，导致脾静脉压力增高，使脾脏充血肿胀并发生代偿性增大。脾脏具有吞噬衰老和受损红细胞的功能，在肝硬化患者的体内，这种功能可能过于活跃，形成脾功能亢进。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中的单克隆IgM水平升高，进而刺激脾脏产生更多的免疫细胞来清除这些异常的IgM分子，因此出现脾功能亢进的现象。通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致脾脏负担增加，进而引起脾脏肿大和脾功能亢进。患者可以配合医生通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
建议定期监测血常规、肝功能和凝血指标，以评估病情变化。必要时，应考虑行超声波检查以评估脾脏大小和形态。
2024-04-07 20:47
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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