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阻塞性黄疸治疗药物
补充说明：阻塞性黄疸治疗药物
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的治疗药物包括熊去氧胆酸、阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等。鉴于黄疸病因和治疗方案的差异，建议在确诊后及时就医以获得专业指导。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇结石的溶石治疗。该药物能增加胆汁酸的分泌量和降低胆汁中胆固醇的含量，从而促进胆固醇结石溶解。本品需整片吞服，不可咀嚼或压碎。使用时应监测肝功能，长期服用需注意观察胆囊炎、胆管炎等潜在风险。
2.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙型肝炎患者。该药物具有抗病毒的作用，能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，达到抑制乙肝病毒复制的目的。肾功能不全者需要调整剂量。建议定期监测肾功能，及时发现并处理可能的肾脏副作用。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙型肝炎患者的治疗。此药物可有效抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性，进而控制病情进展。对于有潜在肾脏疾病的患者，应在医生指导下进行用药。同时，应注意可能出现的过敏反应及血液学改变。
4.拉米夫定
拉米夫定主要用于慢性乙型肝炎病人的治疗。其通过竞争性抑制HIV反转录酶，从而抑制HBV-DNA的合成。密切监测任何耐药情况的发生，特别是当治疗开始后血清HBVDNA水平迅速下降的情况下。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.替比夫定
替比夫定适用于慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物可以有效地抑制HBV DNA的复制，改善肝脏组织炎症和纤维化程度。对替比夫定过敏者禁用。此外，妊娠期间不宜使用，以免影响胎儿健康。
阻塞性黄疸患者在使用上述药物的同时，应注意遵医嘱合理用药，避免盲目用药引起不良后果。除上述提及的药物外，还可以考虑使用水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
2024-03-16 07:05
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
