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风湿性多肌痛治疗周期
补充说明：风湿性多肌痛治疗周期
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的治疗通常包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂和物理疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻关节肌肉炎症和疼痛。NSAIDs对缓解RA患者的关节肿胀和疼痛有效，但不能控制病情进展。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等口服或静脉注射，具有迅速抑制免疫应答的作用。对于急性期严重关节炎患者，可快速控制炎症反应；长期使用需警惕副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂主要有甲氨蝶呤、环磷酰胺等口服或静脉注射，作用机制各异。这些药物能稳定细胞膜、抑制T细胞增殖及功能、减少自身抗体产生等，从而改善病情活动度。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质类药物，如依那西普、阿达木单抗等，通常需要医生处方并在特定地点由专业人员注射。这类药物针对特定的细胞因子或受体起到阻断作用，主要用于治疗特定类型的RA。选择使用时要考虑个体差异及可能出现的风险。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩、针灸等方法，在医师指导下进行。RA患者常伴随肌肉僵硬和关节挛缩，物理治疗有助于提高关节灵活性和活动范围。
在治疗风湿性多肌痛的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重肌肉和关节的不适感。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉等，补充身体所需的能量和营养成分，有利于疾病的恢复。
2024-02-24 19:46
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
