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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿紫绀可以采取氧疗、体位疗法、肺表面活性物质替代疗法、抗感染治疗、体外膜式氧合等方法进行治疗。如果症状没有改善或加重,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,具体做法是使用高流量湿化器或面罩给以高流量氧气吸入。适用于严重呼吸困难导致低氧血症的情况。
2.体位疗法
改变患儿体位如头胸部抬高可促进静脉回流及减少心脏负荷从而缓解症状。主要用于轻度心力衰竭引起水肿时应用。
3.肺表面活性物质替代疗法
补充缺乏的肺表面活性蛋白以降低肺泡表面张力,并提高其稳定性。临床常用人源性肺表面活性蛋白进行替代治疗。主要针对早产儿呼吸窘迫综合征等引起的呼吸困难情况。
4.抗感染治疗
针对由细菌、真菌或其他病原体引起的感染性疾病提供治疗,例如使用青霉素类、头孢菌素类抗生素。当新婴儿紫绀是由特定感染原因如细菌性肺炎所导致时,此方法为首选方案之一。
5.体外膜式氧合
将血液引出体外,在体外循环装置中对血液进行气体交换后再回输至体内,达到辅助或替代部分心肺功能的目的。对于重症新生儿紫绀合并有急性呼吸衰竭或心血管功能不全者,ECMO可能是挽救生命的必要手段。
在实施上述治疗前,应评估患儿的心脏功能和肺部状况,确保无禁忌证后方可执行相应措施。同时需密切监测患儿的生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-03-04 01:31

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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

  • 症状起因:引起低氧血症的常见原因有:1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气血流比例失调.5,右向左分流(1)吸入气体氧分压过低:因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧,又称为大气性缺氧(atmopherichypoxia)。(2)外呼吸功能障碍:由肺通气或换气功能障碍所致,称为呼吸性缺氧(repiratoryhypoxia)。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。(3)静脉血分流入动脉:多见于先天性心脏病。

  • 可能疾病:创伤性膈疝  小儿呼吸衰竭  脓毒性休克  妇产科静脉血栓病  肾髓质坏死  

  • 就诊科室:呼吸

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