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左旋多巴治疗
补充说明：左旋多巴治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
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问题：左旋多巴治疗
治疗措施：左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、恩他卡朋
回答：问题：左旋多巴治疗
左旋多巴治疗可以采用左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、恩他卡朋等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.左旋多巴
左旋多巴通过口服给药，通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。起效时间因人而异，可能需要数周至数月。左旋多巴是中枢神经系统内多巴胺的前体，在芳香族氨基酸脱羧酶的作用下转化为多巴胺，提高脑内多巴胺含量，改善帕金森病患者的运动障碍。对于帕金森病患者而言，由于黑质多巴胺神经元变性、坏死，导致纹状体内多巴胺减少，因此补充外源性的左旋多巴能够缓解上述不适症状。
2.卡比多巴-左旋多巴
卡比多巴-左旋多巴合用时，前者可减缓后者在外周的代谢，提高进入中枢的量，两药合用具有协同作用。通常建议早、中、晚分次服用。卡比多巴延缓了左旋多巴在外周组织的代谢，从而增加了到达脑内的多巴胺浓度，减轻了其副作用。帕金森病患者使用卡比多巴-左旋多巴后，可以有效地抑制纹状体细胞外多巴胺的降解，使突触间隙的多巴胺含量增高，起到较好的治疗效果。
3.金刚烷胺
金刚烷胺主要通过口服给药，通常为一日一次，每次50～100mg。本品能促进纹状体胆碱受体乙酰胆碱的合成，增强纹状体功能，对抗帕金森病的症状。帕金森病患者存在黑质多巴胺神经元缺失，导致纹状体缺乏多巴胺，此时使用金刚烷胺可以弥补这一不足，进而发挥疗效。
4.溴隐亭
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，常用于催乳素瘤及各种原因引起的高泌乳素血症。一般空腹口服，每日总剂量不超过6mg，分2~3次服用。溴隐亭能选择性地激动D2受体，降低催乳素水平，缩小肿瘤体积，恢复月经周期并改善生育能力。帕金森病患者常伴有高泌乳素血症，此时使用溴隐亭可以降低催乳素水平，缓解症状。
5.恩他卡朋
恩他卡朋为抗帕金森药物，适用于原发性震颤患者，需随餐同服。恩他卡朋为COMT抑制剂，可延长左旋多巴在中枢的存留时间，增强其作用。帕金森病患者使用左旋多巴后，多巴胺受体激动剂会竞争性抑制多巴胺与其受体的结合，引起运动障碍，此时使用恩他卡朋可以抵消此不良反应。
在接受左旋多巴治疗期间，应密切监测任何潜在运动并发症的发生，及时调整用药方案。必要时，医生可能会考虑联合应用其他促智药物如美多芭，以优化治疗效果。
2024-02-03 01:30
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变性是细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化(功能下降)，表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集。 但我们通常生活中接触到的变性则多为第三种意思：即易性，通过外科手术方式使人的生殖器官发生改变，切除男性生殖器官移植女性生殖器官或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。 通常想变性(易性)的人群往往患有易性病。 易性病(transexuals)是性身份严重颠倒性疾病，患者通常在3岁时萌发，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，深信自己是另一性别的人，强烈地要求改变自身的性解剖结构，为此要求作易性手术以达到信念，在易性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。
多发人群：通常在3岁时萌发，青春期心理逆变
