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瞳孔散大或缩小见于什么原因
补充说明：瞳孔散大或缩小见于什么原因
a******W 2022-02-18 16:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔散大或缩小常见于药物副作用、外伤、脑出血、脑梗死、脑疝等原因。
1、药物副作用
如果患者使用了抗胆碱类药物，如阿托品、东莨菪碱等，或者是抗组胺类药物，如苯海拉明、异丙嗪等，可能会导致瞳孔散大或缩小。此时一般是正常的生理现象，患者不需要特殊治疗，停药后可逐渐恢复正常。
2、外伤
如果患者的眼部受到了外力的撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现瞳孔散大的情况。同时，患者还可能伴有眼睛疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者主要表现为头痛、肢体无力、面色苍白、恶心呕吐等症状，部分患者可出现瞳孔散大的情况。对于脑出血量较少，出血位置不深的患者，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。对于出血量较多，出血位置较深的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。如果患者脑梗死的部位损伤到了动眼神经，可能会导致瞳孔散大。同时，患者还可能伴有肢体麻木、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、脑疝
脑疝是指脑组织由于压力过大，导致脑组织、血管以及脑神经等重要结构受压，从而引起脑组织、神经等重要结构受损的一种疾病。患者主要表现为瞳孔散大，同时，还可伴有心跳、呼吸停止等症状。建议患者遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-02-18 19:15
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
