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女性肾虚原因及治疗方法
补充说明：女性肾虚原因及治疗方法
a******W 2022-02-18 16:54
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性肾虚可能由肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、血瘀证、痰湿内阻等病因引起，治疗方法也有所不同。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚指肾脏阳气亏虚，导致温煦功能减退，不能够推动血液运行、温养脏腑组织。此时患者可能出现腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理，其中金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效；右归丸则能温补肾阳、填精益髓。
2.肾阴虚
肾阴虚是由于肾中阴液亏损，失于滋养、濡润，虚热内扰所致，可能会出现潮热盗汗、眩晕耳鸣的症状。可在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴类药物改善病情，其中六味地黄丸主治肾阴亏损引起的头晕、耳鸣、盗汗、遗精等病症；知柏地黄丸则适用于肾阴虚火旺引起的一系列不适症状。
3.肾精不足
肾精不足多由先天禀赋薄弱、后天调养不当等原因引起，会导致生殖发育迟缓、智力低下等情况发生。可以考虑用左归丸、河车大造胶囊等药物补充肾精，其中左归丸能够滋阴补肾，主要用于缓解肾阴不足、腰膝酸软、盗汗、神疲乏力等不适；而河车大造胶囊则有滋阴清热的作用，常用于治疗肾阴亏损、相火偏旺所引起的骨蒸劳热、咳嗽咯血、潮热盗汗等症。
4.血瘀证
血瘀证通常是因为久病不愈、外邪侵袭等因素导致气血运行受阻，使血液淤积而成，表现为疼痛固定不移、舌质紫暗等症状。可通过使用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等中药方剂活血祛瘀，其中血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功效；膈下逐瘀汤则有理气和血、祛瘀通经的作用。
5.痰湿内阻
痰湿内阻是指体内津液运化失调，水湿停聚而成痰浊，痰湿凝结成块，从而形成肿块，可能伴随胸闷、腹胀、肢体麻木等症状。可用二陈汤合三子养亲汤加减健脾燥湿化痰，其中二陈汤中的半夏燥湿化痰，橘红理气化痰，两者合用增强其燥湿化痰之力；三子养亲汤中的苏子降气平喘，白芥子利气豁痰，莱菔子消食除胀，三者合用以加强肃肺化痰之效。
针对肾虚的情况，建议调整饮食习惯，适当食用枸杞、山药等食物，有助于改善症状。同时，保持充足睡眠，避免过度疲劳，也有助于缓解症状。若症状持续未见好转，建议及时就医，在专业中医师的指导下进行相应治疗。
2024-03-26 00:20
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
