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老年人遗尿是什么原因,如何治疗
补充说明：老年人遗尿是什么原因,如何治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人遗尿可能是由膀胱炎、良性前列腺增生、糖尿病肾病、脑血管意外、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素导致的炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。例如：急性细菌性膀胱炎可由大肠埃希菌感染引起，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。针对膀胱炎的治疗通常包括抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松等药物进行治疗。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生是由于前列腺组织细胞异常增长所致，压迫尿道造成排尿困难，从而出现尿失禁的现象。典型表现为尿流变弱、尿流分叉、尿后滴漏等。手术切除部分或全部增生腺体是治疗良性前列腺增生的主要方法，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展，肾脏过滤功能逐渐受损，液体积聚在体内可能导致夜间多尿，进而影响睡眠质量，严重时可导致遗尿现象发生。常伴有持续高血糖、体重减轻、口渴等症状。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药，如格列齐特、瑞格列奈等，或胰岛素注射来实现。
4.脑血管意外
脑血管意外导致大脑中负责控制排尿的部分区域受损，使尿液失去正常控制而发生遗尿。可能伴随偏瘫、言语障碍等神经系统损伤的症状。脑血管意外的治疗需要紧急处理，包括溶栓治疗和神经保护治疗，如依达拉奉、胞磷胆碱等，以减少脑损伤并预防进一步恶化。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见的内分泌紊乱疾病，其特征为尿量显著减少和水肿，当尿量减少到一定程度时，可能会导致夜间遗尿的情况发生。临床表现包括尿量明显减少、水肿、体重增加等。该疾病的治疗需调整水盐平衡，维持电解质稳定，常用药物有、氢等。
建议定期监测老人的饮水量和排尿频率，以评估膀胱炎的恢复情况。同时，应保持规律的生活习惯，避免过度疲劳，以减少遗尿的发生风险。
2024-04-05 22:14
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
