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儿童肥胖症怎么治疗
补充说明：儿童肥胖症怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肥胖症可以通过饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗和代谢手术进行治疗。
1.饮食疗法
饮食疗法通过调整食物种类及摄入量来实现减肥目的，如减少高热量食品摄入，增加膳食纤维。此法适合所有年龄段的人群，但实施前需评估个体身体状况。
2.运动疗法
运动疗法旨在提高代谢率、增强肌肉力量以达到减脂效果，可采取有氧运动如跑步、游泳等。针对儿童肥胖患者时应考虑选择适宜年龄且安全的运动项目，并确保定期执行。
3.行为疗法
行为疗法着重于改变生活习惯，包括建立健康饮食习惯及规律运动模式。适用于存在不良生活习惯导致肥胖者。在实施过程中须持续监控并调整策略以维持效果。
4.药物治疗
药物治疗可用于辅助控制食欲、改善新陈代谢异常等问题。不推荐作为首选方案给未经过医学监督下的儿童使用；如有必要应在专业医生指导下进行。
5.代谢手术
代谢手术是通过减少胃容量或限制食物吸收来降低体重的一种外科手段。该方法主要针对严重肥胖且生活方式干预无效者。术后需要密切监测营养状态及可能出现的相关并发症。
肥胖症不仅影响外观，还会对孩子的身心健康造成负面影响，因此家长要重视孩子的饮食结构，保证其每日所需营养的同时避免过量摄入高热量食物。此外，建议定期带孩子进行户外活动，如骑自行车、游泳等，有助于消耗能量，预防过度脂肪堆积。
2024-03-02 09:16
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
