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引起尿酮体阳性的原因
补充说明：引起尿酮体阳性的原因
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起尿酮体阳性的原因可能是饥饿状态、长期低碳水化合物饮食、糖尿病酮症酸中毒、酒精性肝炎、自身免疫性胰岛细胞炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿状态
饥饿状态下身体为维持正常功能需要消耗脂肪和蛋白质来获取能量，代谢过程中会产生酮体。通过补充碳水化合物含量较高的食物如面包、米饭等可以缓解饥饿状态，减少酮体产生。
2.长期低碳水化合物饮食
长期低碳水化合物饮食会导致体内糖分不足，迫使肝脏将脂肪转化为能量，进而导致酮体产生。调整饮食结构，适量增加碳水化合物摄入量，例如适当食用红薯、燕麦片等食品。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致血糖利用受阻，机体代偿性地分解脂肪产生大量酮体，同时伴有电解质紊乱和代谢性酸中毒。患者需及时就医，在医生指导下进行补液、纠正电解质失衡以及使用胰岛素等紧急救治措施。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期过量饮酒引起的肝脏炎症，此时肝脏无法有效代谢酮体，导致其积累。治疗通常包括戒酒并可能需要药物干预，如保肝药多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等。
5.自身免疫性胰岛细胞炎
自身免疫性胰岛细胞炎是一种自身免疫性疾病，会导致胰腺β细胞受损，影响胰岛素分泌，从而导致高血糖和酮症的发生。治疗通常包括皮下注射人胰岛素注射液以控制血糖水平。
建议定期监测尿酮体水平，特别是在节食或运动前后。对于存在糖尿病风险的人群，应保持均衡饮食，避免长时间处于饥饿状态，有助于预防尿酮体阳性的情况发生。
2024-04-05 12:16
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
