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足坏疽的症状
补充说明：足坏疽的症状
a******W 2022-02-18 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
足坏疽的症状包括足部皮肤颜色改变、足部疼痛、足部麻木、足部水肿、足部皮肤干燥，这些症状可能表明严重的血液循环问题，建议尽快就医。
1.足部皮肤颜色改变
当糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖导致周围血管病变和神经损伤，血液循环受阻，从而影响血液供应。若此时出现外伤，则可能导致局部组织缺血缺氧，进而诱发足坏疽的发生。上述情况会导致足部毛细血管收缩或者堵塞，使血液无法正常流通，从而引起足部皮肤颜色改变的现象发生。
2.足部疼痛
由于下肢动脉硬化闭塞症引起的肢体供血不足，导致足部肌肉和软组织因缺血而出现痉挛性疼痛。这种疼痛通常发生在脚趾或脚底，可能伴有刺痛感或烧灼感，尤其是在长时间站立或行走后加剧。
3.足部麻木
主要是因为糖尿病周围神经病变导致感觉减退或消失，使患者出现足部麻木的情况。这些感觉障碍可能表现为针刺感、蚁走感等异常感觉，有时可伴随有刺痒、灼热感。
4.足部水肿
如果存在静脉曲张，由于瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使得下肢深静脉高压，进一步引发足部水肿。上述不适症状多见于踝关节以下，且在长时间站立或坐立后更为明显。
5.足部皮肤干燥
糖尿病足患者的足部皮肤容易受到高血糖的影响，角质层水分丢失过快，加上外周微循环障碍导致皮肤营养供应不足，从而引起皮肤干燥。此类人群常感到足部瘙痒，严重时可能出现水疱或皮屑。
针对足坏疽的相关诊断，可以进行超声多普勒检查、CTA检查以及磁共振血管造影来评估下肢血管状况。治疗措施包括控制血糖水平、使用抗高血压药物控制血压以及遵医嘱服用阿司匹林肠溶片以预防血栓形成。对于糖尿病足病患者，应定期监测足部健康，穿着合适的鞋袜以支持足部结构，避免吸烟并保持良好的整体血糖管理。
2024-03-03 15:05
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
