发病时间：不清楚
满月脸为什么不能恢复正常
补充说明：满月脸为什么不能恢复正常
a******W 2022-02-18 16:50
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
满月脸不能自行恢复正常可能是因为糖皮质激素长期过量使用、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征等病因导致的。这些情况都可能导致皮质醇水平异常，从而引起满月脸等副作用。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.糖皮质激素长期过量使用
由于糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和抗休克作用，在临床上广泛应用于多种疾病的治疗。但长期大剂量应用会导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖、面部脂肪堆积等典型表现。患者可在医生指导下减少用药剂量或者停止使用该类药物以减轻副作用。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，导致皮质醇分泌增加。皮质醇是一种调节体内代谢和应激反应的激素，过多的皮质醇会导致脂肪在腹部和脸部积累，形成满月脸。对于肾上腺皮质增生引起的满月脸，需要针对原发病进行治疗，如库欣病患者可遵医嘱用甲吡酮、赛庚啶等药物进行治疗；先天性肾上腺皮质增生症患者则需遵照医生的意见服用氢化可的松、等皮质激素替代治疗。
3.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是良性肿瘤，当其增大压迫周围组织时，可能导致肾上腺皮质功能亢进，进而引起满月脸等症状。手术切除是治疗肾上腺皮质腺瘤的主要方法，例如开放手术或腹腔镜下微创手术。
4.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，当肿瘤体积增大时，可能会对周围器官产生压迫，导致满月脸等症状的发生。治疗通常包括手术切除肿瘤以及放疗或化疗，其中手术切除可能涉及开放手术或腹腔镜手术。
5.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征是由垂体外肿瘤持续产生ACTH所致的一组临床综合征，此时肾上腺皮质受到刺激而增生、肥大并过度合成与分泌皮质醇，从而引起一系列临床表现，包括满月脸、多血质面貌、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向等。针对异位ACTH综合征，主要是针对原发肿瘤进行治疗，如肺癌患者可以考虑靶向治疗或化疗方案，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议定期监测体重变化和血压水平，以评估病情恢复情况。必要时，可以在专业医师指导下通过超声心动图、CT扫描等方式观察是否存在异常情况。
2024-01-26 01:57
举报相关问题
向医生提问
脸很圆，像满月一般，皮肤发红，常伴有痤疮和胡须生长。
