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儿童代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：儿童代谢性酸中毒怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童代谢性酸中毒可采取补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢盐、应用胰岛素疗法、肾透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善尿量。补液有助于排除体内多余的酸性物质，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
调整钠、钾、钙等电解质水平至正常范围，通常需监测下进行。恢复正常的电解质平衡有助于稳定细胞内外环境，预防进一步的代谢紊乱。
3.补充碳酸氢盐
采用口服或静脉注射的方式给予碳酸氢钠溶液，具体剂量依医嘱而定。碳酸氢盐能提高血液pH值，降低酸度，对轻至中度代谢性酸中毒有效。
4.应用胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉途径给予胰岛素，根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素可促进葡萄糖进入细胞利用，降低高血糖状态，有助于控制代谢性酸中毒。
5.肾透析
在专业医护人员操作下，在固定时间周期内执行透析程序。此法旨在移除体内累积之废物及过量水分，以减轻上述所提各种不适情形。
除了上述措施外，家长还需密切监测孩子的病情变化，定期复查相关指标，如血气分析和电解质检查，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意孩子的饮食管理，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重代谢负担。
2024-03-15 06:10
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
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