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皮质醇增多症的治疗方法
补充说明：皮质醇增多症的治疗方法
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的治疗方法包括生活方式干预、皮质类固醇替代疗法、抗雄激素治疗、抗焦虑药物、心理行为疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在改善整体健康状况。此措施有助于减轻由皮质醇增多引起的代谢紊乱和其他并发状况。通过调整生活习惯来支持身体恢复平衡状态。
2.皮质类固醇替代疗法
皮质类固醇替代疗法涉及使用外源性皮质类固醇如氢化可的松或龙，按医嘱定期服用。该措施用于纠正患者体内皮质醇水平过高导致的生理效应。长期高皮质醇血症会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈抑制减弱，进而引起继发性肾上腺皮质功能亢进，因此需要使用皮质类固醇进行补充治疗。
3.抗雄激素治疗
抗雄激素治疗通常采用口服药物如螺内酯或依西美坦，根据医嘱制定个性化方案并持续服用。此方法针对皮质醇增多症所伴随的男性化表现及并发症。这类药物能阻断雄激素受体，减少雄激素对机体的影响。
4.抗焦虑药物
抗焦虑药物如舍曲林、氟西汀等，需遵医嘱选择合适的药物并按时服药。皮质醇增多症常伴有情绪不稳、易怒等症状，这些药物能够调节神经递质平衡，缓解相关临床表现。
5.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、放松训练等，在专业人员指导下进行一系列放松技巧学习和思维重构活动。此法有助于减轻压力相关症状，促进身心康复。针对性地帮助个体识别并改变不良认知模式以及应对策略。
建议定期监测血压、血糖和电解质水平，以便及时发现异常变化。同时，应遵循医嘱，合理用药，避免自行增减剂量，以免影响病情恢复。
2024-03-03 07:08
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
磷酸吡哆醛丁咯地尔胶囊
脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
