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高同型半胱氨酸血症治疗药物
补充说明：高同型半胱氨酸血症治疗药物
a******W 2022-02-18 16:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的治疗药物包括叶酸、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、阿托伐醌等。由于高同型半胱氨酸血症与心血管疾病风险增加有关，建议在医生的指导下使用上述药物进行治疗。
1.叶酸
叶酸适用于巨幼细胞性贫血、同型半胱氨酸血症等疾病的治疗。该药物能够促进核酸合成，降低血液中同型半胱氨酸的浓度。口服叶酸后应定期监测血液学参数，防止出现巨红细胞性贫血。
2.维生素B6
维生素B6可用于缓解高同型半胱氨酸血症引起的神经系统异常。此药物具有促进蛋白质代谢的作用，可改善神经功能。服用维生素B6时应注意可能出现的头痛、恶心呕吐等副作用。
3.维生素B12
维生素B12对于巨幼细胞性贫血和神经系统受损有治疗效果。其可以促进DNA合成，提高细胞活性，纠正贫血状态。注射用维生素B12需遵医嘱进行，注意观察是否出现过敏反应。
4.甲钴胺
甲钴胺适用于周围神经病变导致的麻木、刺痛等症状。本品能促进中枢及外周神经生长，修复损伤的神经组织。对甲钴胺有过敏史者禁用，以免引起皮疹、瘙痒等不良反应。
5.阿托伐醌
阿托伐醌用于治疗由氧化应激引起的疾病，如阿尔茨海默病。该药物具有抗氧化作用，能减轻氧化应激对神经系统的损害。使用阿托伐醌时应注意可能出现的头晕、乏力等副作用。
患者需要接受专业医生的评估和指导，以确保药物的安全性和有效性。同时，建议保持均衡饮食，富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜和豆类，有助于辅助控制病情。
2024-04-05 23:49
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
