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高同型半胱氨酸血症的药物治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症的药物治疗
a******W 2022-02-18 16:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的药物治疗可能包括叶酸、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、阿托伐醌等药物。由于高同型半胱氨酸血症可能与多种疾病风险增加有关，建议在专业医生的指导下使用上述药物。
1.叶酸
叶酸是高同型半胱氨酸血症患者常用的营养素补充剂。该病会导致体内同型半胱氨酸水平升高，增加心血管疾病风险。对于妊娠期和哺乳期妇女，应谨慎使用以减少潜在的风险。
2.维生素B6
维生素B6可用于改善高同型半胱氨酸血症患者的代谢状态。同型半胱氨酸的异常积累可能引起多种健康问题。服用时应注意可能出现的失眠、焦虑等副作用，及时就医处理。
3.维生素B12
维生素B12可作为辅助治疗手段，有助于纠正由该疾病引起的贫血。高同型半胱氨酸血症可能导致红细胞功能障碍。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.甲钴胺
甲钴胺适用于神经系统疾病的治疗，能促进神经元修复，缓解高同型半胱氨酸血症导致的神经损伤。建议遵医嘱进行用药，不可随意增减剂量。
5.阿托伐醌
阿托伐醌可以降低高同型半胱氨酸血症患者的血液黏稠度，预防血管栓塞。患有肝肾功能不全的患者需慎用此药。
高同型半胱氨酸血症患者需要定期监测血液中同型半胱氨酸水平，以便及时发现并调整治疗方案。必要时，医生可能会开具处方调整饮食结构或推荐服用降同型半胱氨酸药物如甲硫氨酸片。
2024-02-10 20:46
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
