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腰背部脊椎疼痛是什么原因
补充说明：腰背部脊椎疼痛是什么原因
a******W 2022-02-18 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰背部脊椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引起腰痛和下肢放射性麻木、疼痛等症状。非手术疗法包括牵引、物理疗法和药物治疗如止痛药等；若保守治疗无效且病情加重，则需考虑微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况，在炎症因子的作用下就会对周围软组织产生一定的刺激，从而诱发疼痛的症状发生。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。日常生活中注意休息，避免剧烈运动。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰背痛和下肢无力、麻木等症状。对于无症状者可采取热敷处理，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。必要时可行椎板切除减压术等手术方式解除压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，使神经根受压而引发腰背部疼痛和活动受限等情况的发生。轻度的腰椎滑脱通常可以采用支具固定、功能锻炼等方法进行保守治疗。严重者则需要通过切开复位内固定术等手术方式进行治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折，也可能会出现腰背部脊椎疼痛的现象。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充维生素D和钙元素。平时还要多晒太阳，促进皮肤合成维生素D。
针对腰背部脊椎疼痛，建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的病变。在日常生活中，应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力。适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，也有助于增强背部肌肉力量，但应避免度运动以免加重脊椎负担。
2024-02-29 18:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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