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咳出块状的黄脓痰是怎么回事
补充说明：咳出块状的黄脓痰是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳出块状的黄脓痰可能与慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症或肺结核等疾病有关。这些疾病可能导致痰液粘稠并伴有感染，形成脓性分泌物。建议患者及时就医以确定病因，并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏液分泌增多，进而形成痰液。当痰液干燥后就可能呈块状。患者可以遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌等病原体侵袭引起的支气管壁急性炎症反应，此时免疫系统会启动防御机制对抗入侵者，导致局部细胞损伤和坏死，产生大量炎症渗出物，其中包含大量的白细胞和死亡的上皮细胞，这些物质混合在一起就会形成黄色的浓稠痰液。抗生素治疗是常见的治疗方法之一，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等，这些微生物产生的毒素和代谢产物会导致肺部组织发生坏死和液化，从而形成空腔并充满坏死组织和脓液。坏死组织和脓液的腐败分解会产生硫磺样臭味，伴随咳嗽排出时即为典型的“腥臭痰”。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对需氧菌和厌氧菌的广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类以及甲硝唑等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉的破坏导致支气管永久性扩张。病变部位的纤毛功能受损，痰液积聚难以被正常排出，久而久之会变得粘稠且颜色变深。祛痰药如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等有助于促进痰液的稀释和排出。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在炎症因子的作用下，可能导致肺部出现干酪样坏死灶，坏死组织和渗出物混合后可能会形成块状物。抗结核药物治疗是关键，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-04-05 11:30
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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