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呼吸性酸中毒怎么治
补充说明：呼吸性酸中毒怎么治
a******W 2022-02-18 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可以通过氧疗、机械通气、补液治疗、电解质平衡调整、镇静剂使用控制等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症，可采用面罩、鼻导管等方式给予高流量湿化氧气。低氧血症是引起呼吸性酸中毒的原因之一，增加吸入氧浓度有助于改善肺部换气功能，缓解酸碱平衡失调。
2.机械通气
机械通气是指借助于呼吸机或其他辅助设备维持患者正常呼吸功能的一种技术手段；根据具体病情需要选择适当的模式和参数设置后启动系统工作。对于严重呼吸困难或因其他原因导致无法自主呼吸者，机械通气能够有效改善气体交换效率、降低死腔量从而减轻呼吸性酸中毒的程度。
3.补液治疗
补液治疗旨在恢复机体液体平衡状态，通常采用静脉输注生理盐水或林格氏溶液等方法进行。补液可以帮助扩张肺泡体积并促进分泌物排出，减少二氧化碳潴留现象发生频率及程度。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测血液中钠、钾等离子水平，并根据结果采取相应措施如口服补充电解质片或注射电解质平衡调节剂。保持体内电解质稳定有助于防止因代谢异常引起的呼吸性酸中毒加重。
5.镇静剂使用控制
镇静剂使用控制包括评估患者是否需要镇静以及选择合适的药物种类和剂量范围，在临床实践中需谨慎操作以免过度抑制呼吸中枢活动。合理运用镇静剂能有效地控制患者的焦虑不安情绪及相关行为反应，从而间接地改善其通气功能障碍状况。
在治疗呼吸性酸中毒期间，应密切监测患者的血气分析结果，以便及时调整治疗方案。同时，应避免长时间卧床不动，以防深静脉血栓形成，必要时可在医生指导下进行被动运动或穿戴弹力袜。
2024-04-03 23:54
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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