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输液反应的原因有哪些
补充说明:输液反应的原因有哪些
a******W 2022-02-18 16:52
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输液反应的原因可能有:过敏反应、输液速度过快、输液量过多、药物不耐受、患者个体差异。这些因素可能导致不同的症状和风险,因此,建议针对具体原因进行针对性治疗,并在必要时调整输液方案。
1.过敏反应
当患者对输入的液体成分或药物产生过敏反应时,机体免疫系统识别并攻击这些外来物质,导致炎症和组织损伤。针对过敏性输液反应,可使用抗组胺药如异丙嗪进行治疗。
2.输液速度过快
输液速度过快可能导致血容量增加太快,心脏负荷增加,引起血压升高、心率加快等病理生理变化,严重时可能诱发心血管事件的发生。对于输液速度过快引起的输液反应,应立即停止输液,并给予患者吸氧、监测生命体征等处理措施。
3.输液量过多
输液量过多会导致血液稀释、心脏负担加重,进而影响血液循环,出现水肿、呼吸困难等症状。输液量过多引起的输液反应可通过调整输液速率来缓解,例如采用分次输液的方式。
4.药物不耐受
某些患者可能对特定药物存在遗传性或获得性的不耐受,这使得他们在接受这类药物时容易发生不良反应。药物不耐受所致输液反应通常需要更换药物种类或者调整剂量。例如,可以考虑使用头孢菌素代替青霉素类抗生素。
5.患者个体差异
由于个体差异的存在,不同人对输液过程中的刺激、疼痛、紧张等心理因素的敏感程度也有所不同,从而表现出不同的反应。针对患者个体差异引起的输液反应,临床医生需评估患者的舒适度,并采取相应措施减轻不适感,比如提供舒适的输液环境或使用镇静剂。
建议密切观察输液部位是否有红肿、渗出等情况;同时注意观察是否出现发热、头痛、恶心呕吐等不适症状。必要时,可在医护人员指导下完善相关检查,包括血常规、尿常规以及过敏原检测等。
2024-03-29 01:52
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
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