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面神经痉挛治疗方案
补充说明：面神经痉挛治疗方案
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛可采取肉毒素注射、抗痉挛药物、针灸治疗、微血管减压术、面部肌肉放松术等方法进行治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，暂时性地抑制异常收缩，从而减轻面肌痉挛的症状。通常在专业医生指导下选择合适的部位进行注射。对于轻度至中度的面肌痉挛患者，在减少痉挛的同时不影响正常的面部表情交流。
2.抗痉挛药物
抗痉挛药物如巴氯芬可以改善神经传导，缓解面肌痉挛。根据医嘱确定剂量，并按时服用。适用于控制频繁发作的面肌痉挛症状，需注意可能出现的副作用如嗜睡、乏力等。
3.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节神经系统功能，可能对缓解面肌痉挛有一定效果。由有经验的中医师进行个体化针灸方案设计及实施。可作为一种辅助手段用于改善长期存在且难以通过其他方法缓解的面肌痉挛情况。
4.微血管减压术
微血管减压术是将压迫面神经根部的异常血管移开以减轻其刺激的一种手术方法。在全麻下进行，由神经外科医师执行。主要针对因血管压迫导致的持续性或严重性面肌痉挛患者。
5.面部肌肉放松术
面部肌肉放松术通过特定手法按摩、拉伸面部肌肉来缓解痉挛。由训练有素的专业人员操作。适合那些希望改善轻微到中度面肌痉挛但不想接受侵入性治疗的患者。
在接受任何一种上述提及的治疗方法之前，应确保无对面部皮肤产生过敏反应的历史记录。同时，建议定期复查以监测病情变化，以便及时调整治疗策略。
2024-03-03 14:21
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，颌下淋巴结炎，面瘫，面神经麻痹，面肌痉挛，皮肤瘙痒。
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轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛，脊髓灰质炎后遗症，外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
