发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒是怎么引起的
补充说明：呼吸性酸中毒是怎么引起的
a******W 2022-02-18 16:52
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能是由肺通气不足、肺换气障碍、肺水肿、胸廓畸形、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
由于各种原因导致肺部气体交换受限，二氧化碳不能有效排出体外，从而引起血液中二氧化碳浓度升高。这种情况会导致体内碳酸水平上升，进而引起呼吸性酸中毒。增加吸入氧气量可以改善肺通气不足的情况，例如使用面罩进行高流量吸氧。
2.肺换气障碍
肺换气障碍是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换受到限制，导致二氧化碳无法有效地从血液中清除，从而引起呼吸性酸中毒。这可能是由于肺部感染、肺不张或其他阻塞性肺病等引起的。支气管扩张剂如沙丁胺醇和茶碱可用于缓解肺部痉挛，改善肺换气功能。
3.肺水肿
肺水肿时，肺泡和肺毛细血管之间液体积聚，影响了氧气和二氧化碳的交换，导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。这是由于急性心力衰竭、左心室收缩功能下降等原因导致的。利尿剂如通过促进钠离子排泄来减少液体潴留，有助于缓解肺水肿，减轻呼吸困难。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积，从而干扰正常的呼吸运动，可能导致呼吸性酸中毒。例如先天性胸骨裂、漏斗胸等可使胸腔缩小，影响肺部膨胀和回缩，导致通气不足。手术矫正是一种常见的治疗方法，包括胸壁重建术、胸廓成形术等，旨在恢复胸廓的正常解剖结构和功能。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，阻碍血液流动，引起肺组织缺氧和损伤，继而导致呼吸性酸中毒。因为肺栓塞使得肺脏无法充分地摄取氧气并排除二氧化碳。抗凝治疗是常用的治疗方法，如皮下注射低分子肝素钙或口服抗凝药华法林，以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
建议定期监测血气分析、电解质水平和肺功能指标，以便及时发现呼吸性酸中毒的变化。必要时，患者可在医生指导下进行肺体积测量、胸部X线检查或高分辨率CT扫描，以评估肺容量是否异常。
2024-02-16 08:17
举报相关问题
向医生提问
呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
