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呼吸性酸中毒常见病因
补充说明：呼吸性酸中毒常见病因
a******W 2022-02-18 16:52
呼吸性酸中毒 胸廓畸形 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 潮式呼吸
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能是由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的碳酸酐酶活性，使细胞内产生的碳酸氢根保留在血液中，引起血液pH值下降，从而引发呼吸性酸中毒。增加患者的潮式呼吸频率和深度是一种常见的治疗方法，以促进气体交换，改善通气功能。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍氧气进入血液，造成身体缺氧，当机体为获取更多氧气而过度通气时，会导致二氧化碳过快地被呼出体外，引起二氧化碳潴留，进一步加重呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等，可减轻水肿，降低心脏负荷，从而缓解呼吸困难的症状。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响肺部扩张和收缩，减少肺泡通气量，导致二氧化碳积聚，引起呼吸性酸中毒。手术矫正胸廓畸形是主要的治疗方法，例如胸腔镜微创手术可以纠正胸廓畸形，恢复正常胸廓形态和功能。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病会引起呼吸道狭窄，影响气体交换，导致二氧化碳滞留，引起呼吸性酸中毒。患者需要戒烟并避免接触有害气体和颗粒物，同时可以在医生指导下使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，以缓解症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会使右心室后负荷增加，导致肺小动脉痉挛，肺血管阻力增高，肺循环压力增高，肺毛细血管床血流受阻，肺动脉高压时肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室增大肥厚，右心室壁增厚，右心室收缩力增强，右心室射血分数减低，肺循环淤血，肺动脉压力持续超过一定数值，此时由于肺动脉高压，右心室收缩期射血阻力增加，右心室收缩力量加强，以克服阻力将血液泵入肺动脉，致使右心室壁肌肉因长期负荷过大而增厚，导致右心室肥大。随着病情的发展，右心室逐渐失代偿，心肌受损的程度越来越重，心肌收缩力减弱，心排血量减少，此时若不及时处理，就会出现呼吸困难、发绀等症状，严重者甚至会出现右心衰竭。肺动脉高压患者可通过吸氧来缓解症状，必要时需遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测血气分析和肺功能测试，以评估呼吸性酸中毒的情况。适当的运动如慢跑、游泳有助于提高肺活量和改善通气功能，但应避免剧烈运动以免加重呼吸困难。
2024-03-09 04:34
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
