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皮质醇增多症患者可出现哪些症状
补充说明：皮质醇增多症患者可出现哪些症状
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症患者可能经历向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、多毛症等异常症状，建议及时就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的，会导致脂肪重新分布，出现以腹部和臀部为中心的肥胖。肥胖主要集中在腹部和腰部，形成所谓的“苹果型”身材。
2.痤疮
皮质醇增多症时，雄激素受体敏感性增加，导致皮脂腺分泌旺盛，易发生痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部等油脂较多的部位。
3.紫纹
皮质醇增多症会引起皮肤弹力纤维变性，当这些纤维受到过度拉伸后会形成紫色的凹陷性条纹，即紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方，如腋窝、腹股沟和颈部。
4.高血压
皮质醇具有强大的盐皮质激素样作用，能促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压上升。此外，皮质醇还可以直接作用于肾小管细胞，增强钠离子重吸收，进一步升高血压。高血压通常表现为持续性的血压增高，可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.多毛症
皮质醇增多症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进，导致雄激素水平升高，引发多毛现象。多毛症常表现为脸部、手臂和腿部等非正常生长期毛发增多。
针对皮质醇增多症的症状，可以进行血液和尿液的皮质醇检测以及ACTH测定来评估皮质醇水平是否异常。治疗措施包括药物治疗，如抑制试验和糖皮质激素替代疗法。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状并提高生活质量。
2024-03-04 08:58
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
