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血管紧张素酶高的原因
补充说明：血管紧张素酶高的原因
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管紧张素酶高可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血压升高和水钠潴留。这会导致肾功能下降，严重时可引起急性肾梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善血液循环，缓解不适症状。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，如感染、药物毒性作用等，这些因素可能导致肾小球滤过膜受损，使血清中的蛋白质漏入尿液中，从而引起蛋白尿。当存在蛋白尿时，由于血浆白蛋白浓度降低，机体处于低容量状态，此时为维持正常血压水平，肾素-血管紧张素系统被激活，以收缩外周血管并增加肾小管对钠的重吸收。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来减少尿液中的蛋白质含量，减轻水肿症状。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的高分子量血清白蛋白从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，液体从毛细血管壁渗出到组织间隙形成水肿。水肿会引起毛细血管内压力增高，促进肾素-血管紧张素系统的活性，进一步加重水肿。患者可以在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，有助于控制免疫反应，减少蛋白尿。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去正常的过滤功能，导致蛋白尿的发生。蛋白尿会导致肾小球囊内压增高，刺激肾素-血管紧张素系统产生更多的AngⅡ，进而收缩肾小球出球动脉，加剧蛋白尿的程度。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行治疗，以控制血糖水平，延缓病情进展。
5.高血压肾病
持续的高血压会对肾小球造成机械压迫和牵拉，影响肾小球的结构和功能，导致肾小球硬化和肾功能损害。肾小球硬化后，肾单位逐渐丧失其过滤功能，无法有效地清除体内废物和多余的水分，从而引起血压上升。患者应在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗，有助于扩张外周血管，降低心脏负荷，缓解不适症状。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常。同时注意均衡饮食，限制盐摄入量，保持适量运动，以利于身体健康。
2024-04-03 04:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
