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结肠黑变病的症状及治疗
补充说明：结肠黑变病的症状及治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状包括腹痛、腹泻、便秘、黏液便和大便颜色改变，这些症状可能表明结肠功能异常，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于结肠黑变病患者结肠组织发生炎症反应和痉挛引起的。疼痛通常位于下腹部，可能伴随恶心呕吐等症状。
2.腹泻
结肠黑变病患者的肠道功能紊乱，可能导致消化吸收障碍，进而引发腹泻。腹泻多为水样便，每日排便次数增多，严重时可导致脱水。
3.便秘
结肠黑变病会影响结肠的正常蠕动和分泌功能，从而降低排便效率，出现便秘的情况。表现为排便困难、粪便干硬，有时伴有肛门疼痛或出血。
4.黏液便
当结肠受到炎症刺激时，可能会增加黏膜分泌物的产生，导致黏液便的发生。患者可能会排出含有大量黏液的大便，有时会伴随着血丝。
5.大便颜色改变
结肠黑变病会导致结肠内色素沉着，使大便呈现黑色或棕黑色。这是由于血液中含铁血黄素被氧化后所呈现的颜色，常伴有贫血等其他症状。
针对结肠黑变病，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠病变情况。治疗措施包括药物治疗如使用促动力剂西沙必利片改善便秘，以及益生菌制剂枯草杆菌二联活菌胶囊调整肠道微生态环境。患者平时应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-03-02 21:49
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
