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肾透析尿血怎么回事
补充说明：肾透析尿血怎么回事
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾透析尿血可能是由尿路感染、尿路结石、多囊肾、肾小球肾炎、凝血功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物可能会对尿道黏膜造成刺激和损伤，导致出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
2.尿路结石
尿路结石由于物理性质改变而发生破裂，当结石体积较大且表面不规则时，在移动过程中容易划伤尿路黏膜，引起局部破损和出血。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄。若结石较大，则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾脏内出现多个大小不一的囊泡为特征，随着囊泡增大，会对周围组织产生压迫作用，进而导致肾实质受损，可伴有血尿的发生。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，减少不适症状，此时可以遵医嘱服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物进行缓解。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是免疫介导性炎症反应，由抗原-抗体复合物沉积于肾小球所致，炎症细胞释放多种炎症介质，直接损伤肾小球毛细血管壁，使其通透性增高，血液中的红细胞漏出尿液中形成血尿。患者可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫应答的作用。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致止血功能缺陷的一组疾病，如果凝血功能严重异常，会导致凝血时间延长，从而增加出血的风险。针对凝血功能障碍的治疗通常需先确定原因，然后针对特定原因采取相应措施，例如维生素K缺乏者可遵照医生的意见注射维生素K注射液改善病情。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持充足的水分摄入，有助于评估病情变化。必要时，可能需要进行超声检查、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏状况。
2024-04-01 19:13
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
