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门静脉高压是怎么引起的
补充说明：门静脉高压是怎么引起的
a******W 2022-02-18 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝豆状核变性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而影响肝窦内皮细胞结构和功能，使血液从肝窦流入门静脉系统。这会导致门脉压力增高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少门脉高压的发生。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞损伤和炎症反应，进而发展为肝硬化，此时肝小叶结构遭到破坏，肝窦受压变形，形成假小叶，导致门静脉血流受阻。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等进行治疗。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在肝内门脉系统时，可刺激局部产生肉芽肿样病变，导致门脉周围纤维组织增生，造成门脉受压和血流量增加。吡喹酮是首选的抗血吸虫药物，通过杀死成虫和童虫来缓解病情。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
由于基因突变导致动静脉之间的毛细血管壁薄弱，容易破裂出血，在某些部位形成微血管畸形团，压迫邻近的门静脉分支。对于有明显临床表现的患者，常采用经皮穿刺介入栓塞术进行治疗，将特制的栓塞物质插入受影响的血管中以封闭异常通道。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传代谢性疾病，由于体内铜蓝蛋白缺乏，导致铜离子积累并沉积在肝脏及其他器官中，引起肝硬化和门脉高压。遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等含巯基药物可以促进体内的铜排泄，改善病情。
针对门静脉高压，建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以便早期发现和处理可能的并发症。饮食方面应保持低盐饮食，避免食用过多加工食品和高脂肪食物，以减轻肝脏负担。
2024-01-26 21:41
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
