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巴雷特食管的治疗

发病时间：不清楚

巴雷特食管的治疗

补充说明：巴雷特食管的治疗

a******W 2022-02-18 16:53

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

巴雷特食管的治疗可以通过生活方式调整、抗酸药物治疗、黏膜下注射肉毒素、内镜下射频消融术、内镜下黏膜剥离术等方法来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食习惯改善、体重控制及戒烟限酒等非药物干预手段。通过优化生活习惯可缓解由巴雷特食管引起的胃肠道不适症状如烧心、反流等；但需长期坚持才能有效果。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物治疗通常采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，例如奥美拉唑、雷贝拉唑等。减少胃酸有助于缓解巴雷特食管患者常见的烧心、反流等症状；需要遵医嘱定期服用。
3.黏膜下注射肉毒素
黏膜下注射肉毒素是将肉毒素溶液注入食管壁平滑肌层，一般每3-6个月一次。肉毒素能暂时阻断神经对肌肉的信号传导，使过度活跃的食管括约肌松弛，从而减轻吞咽困难等问题。此方法适合轻度至中度巴雷特食管患者。
4.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是在局部麻醉下利用电切设备切除异常组织，通常为门诊手术。该技术能够精确地去除巴雷特食管上的异型增生区域，降低癌变风险；对于存在上皮细胞不典型增生者效果更佳。
5.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是一种微创手术，在全麻或局麻下使用特殊工具完整切除病变部位。该手术旨在移除巴雷特食管表面的非正常组织以防其进一步发展成癌症；适用于有重度不典型增生或早期癌变迹象者。
建议定期复查以便监测病情变化，尤其是接受内镜下治疗后的患者。同时，应避免食用辛辣刺激性食物以及酒精类饮品，以减少胃部刺激，预防可能发生的并发症。

2024-01-18 17:41