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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰疼坐立不安可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到后部相邻脊神经根时,会导致腰部疼痛和不适。这种压迫通常伴随着剧烈的背痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法等,若保守治疗无效则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累都可能会导致肌肉出现拉伤的情况,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶,刺激周围末梢神经就会出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,也可以通过针灸等方式来缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压而产生的一系列临床表现。典型症状为腰痛、腿痛、间歇性跛行等。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,同时配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动,使神经根受到压迫和刺激,进而引发腰背部疼痛和活动受限的现象。轻度的腰椎滑脱可采用支具固定的方式进行保守治疗;重度者需要及时进行手术治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、长期不良姿势等因素导致,造成腰骶关节错位,此时关节面不平整,易诱发软骨损伤,导致局部血液循环障碍,从而引起疼痛。针对此类病症,临床上常选用按摩、推拿等方式来进行复位调整,必要时也可采取针灸、烤电等方法辅助处理。
建议定期复查以监测病情变化,避免久坐久站,适当运动如游泳、瑜伽等有助于改善腰部功能。

2024-03-01 15:29

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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