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食管胃底静脉曲张内镜下治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张内镜下治疗
a******W 2022-02-18 16:53
食管胃底静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝 静脉曲张
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张内镜下治疗可采取硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、内镜黏膜切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝静脉曲张栓塞术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管内部，使其形成瘢痕组织而闭塞，从而减少出血。此方法适合控制急性出血，利用局部药物刺激引起炎症反应、导致血管壁纤维化收缩来止血。
2.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术通过使用特殊的金属夹子封闭曲张的静脉，阻断血液回流，缩小或消除曲张静脉。该手术适用于食管胃底静脉曲张引起的出血，可有效控制出血并预防再次出血。
3.内镜黏膜切除术
内镜黏膜切除术是在内镜直视下切除病变部位的黏膜及部分固有层，通常采用电切或激光切除的方式。该技术主要用于去除早期癌前病变或异型增生，对于某些良性疾病的治疗也有一定效果。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路，在肝内建立一条新的分流通道，以减轻门脉高压。该措施有助于缓解食管胃底静脉曲张所致的门脉高压及相关并发症，但需注意感染防控及可能出现的脑水肿风险。
5.经皮经肝静脉曲张栓塞术
经皮经肝静脉曲张栓塞术是在影像引导下穿刺肝脏，插入导管至目标静脉，然后放置栓塞物以阻断异常血流。该技术可用于治疗复杂的肝静脉曲张，如合并脾功能亢进者，其原理是通过阻断异常血流路径，降低门脉压力，进而改善食管胃底静脉曲张。
在接受食管胃底静脉曲张内镜下治疗时，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重静脉破裂的风险。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-14 16:22
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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