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食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方案有那些
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方案有那些
a******W 2022-02-18 16:53
食管胃底静脉曲张 出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝食管静脉曲张栓塞术、胃黏膜保护剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学药物注入病变处，使血管壁发生炎症反应、纤维化而闭塞的方法。此方法通过破坏脆弱的静脉壁来控制出血，适合于食管胃底静脉曲张破裂引起的急性出血。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜直视下使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉，通常需要局部麻醉或全身麻醉。该手术旨在封闭出血点，减少血液回流至曲张静脉，从而控制出血。适用于上述所述患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的侧支循环通道，以减轻门脉高压。该措施间接降低了门脉压力，有助于预防食管胃底静脉曲张破裂出血。对于反复大量出血且无法耐受手术者适用。
4.经皮经肝食管静脉曲张栓塞术
经皮经肝食管静脉曲张栓塞术是在影像引导下利用导丝、微导管等器材将栓塞材料送入目标血管进行堵塞的一系列操作过程。该措施可迅速阻断血流，防止继续出血，适合于食管胃底静脉曲张破裂急性出血时使用。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可通过覆盖在受损部位上形成一层保护层，减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。这类药物能够促进黏膜修复，改善不适症状，但并不能直接止血。常与其他治疗方法联合使用。
在处理食管胃底静脉曲张破裂出血时，应密切监测患者的血压及心率变化，以防失血性休克的发生。此外，建议患者避免食用过硬或刺激性食物，以免加重静脉曲张的程度。
2024-01-27 04:47
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
