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左旋多巴片副作用
补充说明：左旋多巴片副作用
a******W 2022-02-18 16:53
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医生回答(1)
于佳 主治医师 三甲
擅长：全科
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左旋多巴片的副作用可能包括运动障碍、不宁腿综合征、精神障碍、胃肠道不适以及体位性低血压。
1.运动障碍
运动障碍是由于左旋多巴片通过激动大脑中多巴胺受体而增强神经递质的作用，导致肌肉僵硬和运动协调障碍。患者可能出现肌张力增高、舞蹈样手足徐动症等临床表现。
2.不宁腿综合征
不宁腿综合征的发生可能与中枢神经系统中的铁代谢异常有关，使用左旋多巴片后会加重这种异常，导致腿部出现难以忍受的不适感。患者会出现夜间睡眠时下肢极度不适感，需不停地移动下肢以缓解症状，影响睡眠质量。
3.精神障碍
精神障碍可能是由于左旋多巴片刺激了大脑内多巴胺受体，引起中枢神经系统的兴奋性增加。患者可能会表现出幻觉、妄想或情绪波动等症状，严重时甚至可能导致自杀倾向。
4.胃肠道不适
胃肠道不适通常是因为左旋多巴片刺激了胃肠平滑肌，引起恶心呕吐的症状。患者还可能出现食欲减退、腹泻、便秘等消化系统症状，长期可导致营养不良。
5.体位性低血压
体位性低血压发生的原因主要是因为该药物能够促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，从而降低外周血管阻力，导致血压下降。患者从卧位转为立位时容易出现头晕、视力模糊等症状，严重者可引起跌倒。
建议定期监测运动能力及认知功能变化，避免潜在运动障碍。若发现任何异常情况应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-01-30 16:48
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不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
症状起因：本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，14血清铁低于正常值;Apentrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。5.其他病因下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
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