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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝细胞癌晚期扩散通常表现为腹水、黄疸、消瘦、乏力和消化道出血，建议患者及时就医以获得适当的治疗和症状管理。
1.腹水
腹水通常是由肝硬化或肝功能衰竭导致门脉高压和低蛋白血症引起的。这些因素使得血管内液体渗入腹腔。腹水主要积聚在腹部中央，但也可能分布在盆腔和肠系膜周围。
2.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍引起血清胆红素升高所致。当肝细胞受到肿瘤侵犯时，会破坏胆管上皮细胞，使胆汁无法正常排出，进而引发黄疸。皮肤和眼白出现黄染现象，同时尿液颜色加深。
3.消瘦
肝脏作为人体重要的解毒器官，在肝细胞癌晚期时，其功能严重受损，导致机体新陈代谢紊乱，从而影响食物的消化吸收，造成体重下降。患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等症状，长期下去会导致营养不良，表现为体重减轻。
4.乏力
乏力主要是因为肝细胞癌晚期时，肝脏的功能受到了严重的损伤，导致身体的新陈代谢异常，从而使身体的能量供应不足。患者可能会感到全身无力、疲乏不堪，甚至不能完成日常活动。
5.消化道出血
肝细胞癌晚期时，由于肝功能损害，凝血因子合成减少，可导致凝血功能障碍，增加出血风险。出血可能来自食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血、黑便等。
针对肝细胞癌晚期扩散的症状，可以进行超声检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。治疗措施包括靶向药物治疗如索拉非尼、仑伐替尼等，以及针对特定症状的支持性护理，如腹水引流或营养支持。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肝脏负担。
2024-03-07 00:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
利鲁唑片
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