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食管静脉曲张的分级及镜下治疗方法
补充说明：食管静脉曲张的分级及镜下治疗方法
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的分级及镜下治疗方法包括内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂注射、内镜黏膜切除术以及经颈静脉肝门体分流术，这些治疗方法需要在专业医生指导下进行。
1.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术通常由经验丰富的医生在影像学引导下执行，使用特殊的工具将血栓插入受损的血管内部，以封闭其开口。此方法通过机械性阻断异常血流来缓解食道静脉曲张引起的出血，从而预防进一步的出血事件。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损的静脉壁，引起炎症反应和纤维化，最终导致静脉闭塞。该措施适用于轻至中度的食道静脉曲张，旨在减少出血风险。硬化剂能够稳定或缩小病变区域，防止过度出血。
3.内镜黏膜切除术
内镜黏膜切除术是在局部麻醉或全身麻醉下，在内镜直视下切除病变组织的方法。该手术主要用于去除表面溃疡、息肉或其他良性病变。对于某些类型的食管静脉曲张也有一定的治疗效果，但并非首选方案。
4.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入放射学技术，在X光监视下从颈部进入肝脏并建立新的血液通道。该措施用于改善门脉高压症患者的血液循环，降低食管静脉破裂的风险。分流减少了门静脉系统的压力，有助于控制静脉曲张。
患者应定期接受胃镜检查以监测食管静脉曲张的变化，特别是在既往有出血史的情况下。此外，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒，以减少食管静脉曲张并发症的发生风险。
2024-03-07 01:05
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
