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儿童神经性呕吐是什么症状
补充说明：儿童神经性呕吐是什么症状
a******W 2022-02-18 16:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童神经性呕吐通常表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、体重下降等症状，如果症状持续存在，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.恶心
当儿童存在神经性呕吐时，由于中枢神经系统功能紊乱导致消化系统植物神经功能失调，胃肠道蠕动和分泌发生改变，进而引发恶心的症状。此症状通常出现在上腹部，可能伴随腹部不适感。
2.呕吐
神经源性呕吐是由于大脑皮层运动调节中枢受到刺激而引起的呕吐反射。呕吐中枢位于延髓，接受来自内脏传入冲动，这些冲动经前庭神经核、下丘脑、边缘系统等的传导束到达呕吐中枢后，通过传出纤维至延髓催吐化学感受区，引起呕吐。呕吐物常为进食内容物，严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状。
3.腹痛
腹痛可能是由神经性呕吐引起的胃肠痉挛所致，因为呕吐会导致胃肠道肌肉收缩以排出内容物，这种收缩可能会引起疼痛。腹痛通常位于脐周或上腹部，可能呈阵发性或持续性。
4.食欲减退
食欲减退可能与心理因素有关，如焦虑或压力，这些因素可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠激素的分泌和胃肠动力，从而降低食欲。儿童可能出现厌食、挑食等情况，长期如此可能导致营养不良。
5.体重下降
体重下降可能与频繁呕吐导致摄入不足有关，也可能是因为长时间的恶心、呕吐导致食欲不振，进而造成营养吸收障碍。儿童可能出现身高增长缓慢或停滞，生长曲线偏离正常范围。
针对儿童神经性呕吐的情况，可以进行头颅MRI、血常规、便常规以及幽门螺杆菌检测等相关检查。治疗措施包括心理咨询和药物治疗，常用的心理治疗方法有认知行为疗法，必要时医生会遵医嘱使用抗抑郁药盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。建议关注孩子的饮食习惯，避免过度节食或暴饮暴食，确保均衡饮食并定期进行体育锻炼，有助于改善症状。
2024-03-31 06:39
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神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。
