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食管胃底静脉曲张破裂出血治疗处理对有黄痘
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血治疗处理对有黄痘
a******W 2022-02-18 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、垂体加压素、生长抑素类似物等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。此方法主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定的硬化剂注入受损血管中，引起炎症反应和纤维化，从而闭塞血管。该方法适用于表浅且无法直接观察到的小静脉曲张。需注意选择合适的硬化剂，并密切监测患者可能出现的过敏反应。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下从颈静脉进入肝脏建立一条新的血流通道，减轻门脉高压。主要针对严重肝病引起的门脉高压症。手术风险较高，需严格掌握适应证。
4.垂体加压素
垂体加压素能够收缩内脏血管尤其是食道和胃黏膜下的毛细血管床，降低门脉压力，减少出血。垂体加压素可用于食管胃底静脉曲张破裂出血时的紧急止血。使用时需监测患者的循环状态及可能发生的脑水肿等副作用。
5.生长抑素类似物
生长抑素类似物可以抑制胃肠激素的分泌，减少门脉高压相关出血的风险。对于慢性食管静脉曲张、反复出血的患者较为适宜。长期使用需警惕其代谢效应。
在处理食管胃底静脉曲张破裂出血时，应立即就医并接受专业医生的评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和进食硬质食物，以免加重出血症状。
2024-03-31 12:05
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
