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女性尿出血是什么原因
补充说明：女性尿出血是什么原因
a******W 2022-02-18 16:54
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿出血可能是由于外伤、尿路结石、膀胱炎、肾炎、尿道癌等疾病引起的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。由于尿血可能是严重疾病的症状，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外力作用于泌尿系统会导致黏膜损伤、毛细血管破裂，引起血尿。可通过体格检查和影像学检查如X光片来诊断，治疗可能包括止血药物或手术修复受损组织。
2.尿路结石
尿路结石移动时可能会划破尿道黏膜，导致血尿的发生。还可能导致疼痛、排尿困难等症状。确诊通常需要进行超声波检查，治疗方案可能涉及碎石术或药物溶解结石。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时会引起炎症反应，严重时可导致局部黏膜破损而出现血尿的现象。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。一般通过尿液培养来确定致病菌种类并选用敏感抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫性炎症反应，炎症细胞侵润、肾小球固缩以及肾间质纤维化，使肾功能逐渐丧失。由于肾小球内压力增高，红细胞从尿中排出形成血尿。确诊需行尿常规、肾功能检测及肾脏超声检查，治疗可能包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如和环磷酰胺。
5.尿道癌
尿道癌是源于尿道上皮细胞的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围组织或者发生坏死时，就会导致尿道出血的情况发生。此外，患者还可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。主要通过病理活检确认诊断，对于局限性病变，可行经尿道电切术；广泛浸润者则需行根治性切除术。
建议定期监测尿液颜色和数量，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行尿常规、B超或CT扫描等进一步的影像学检查，以便更准确地诊断和管理这些潜在病因。
2024-01-17 20:21
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
