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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿崩可以通过限制液体摄入、抗利尿激素替代疗法、垂体后叶素注射、肾上腺皮质激素治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制排尿频率,通常建议每天不超过1500毫升。该方法有助于减少肾脏过滤血液时需要处理的水量,从而降低抗利尿激素的需求量,达到缓解尿频的效果。
2.抗利尿激素替代疗法
医生会根据患者的具体情况开具处方,按医嘱服用相关药物如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等。此措施旨在补充体内缺乏的抗利尿激素,提高肾脏对水分子的重吸收能力,改善尿崩症引起的多尿、口渴等症状。
3.垂体后叶素注射
垂体后叶素注射是将含有缩宫素和催产素的溶液快速注入体内,一般为静脉注射。该措施能够收缩内脏血管,减少血容量,从而降低中枢神经系统的兴奋性,起到暂时性的止血效果。
4.肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素包括口服或注射给药,具体剂量和疗程由医师根据病情调整。这类药物具有抗炎作用,能抑制免疫应答和稳定溶酶体膜,从而减轻炎症反应和水肿,适用于治疗某些类型的肾上腺皮质功能减退所致的水肿。
在确诊尿崩后,应避免脱水,保持充足的水分摄入,以免加重电解质紊乱。同时,患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以促进身体恢复。

2024-01-22 01:41

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尿崩

尿崩,一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

  • 症状起因:1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症:约占13~12不等。通常在儿童起病,很少(20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时,应尽可能地寻找原因,密切随访找不到原发因素的时间越长,原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少,且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。2、继发性尿崩症:发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害,包括:嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3、遗传性尿崩症:遗传性尿崩症十分少见,可以是单一的遗传性缺陷,也可是DIDMOAD综合征的一部分。(可表现为尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、耳聋,又称作Wolfram综合征)。4、物理性损伤:常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后,严重的脑外伤后。外科手术所致的尿崩症通常在术后1~6天出现,几天后消失。经过1~5天的间歇期后,尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤,常伴有颅骨骨折,可出现尿崩症,燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复,有时可持续6个月后才完全消失。

  • 可能疾病:行军性血红蛋白尿  阵发性冷性血红蛋白尿  肢端肥大症性心肌病  尿毒症性心肌病  朗格汉斯细胞组织细胞增生症  

  • 常见检查: 禁水加压素试验  

  • 就诊科室:

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