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输尿管狭窄是怎么回事
补充说明：输尿管狭窄是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管狭窄可能是由输尿管先天发育异常、输尿管炎、输尿管结石、输尿管外压性病变、输尿管结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管先天发育异常
输尿管先天发育异常包括输尿管过短、肌层薄弱等，这些因素导致输尿管结构异常，易发生狭窄。这会引起肾积水和肾功能损害。对于先天性输尿管狭窄，手术矫正是一种有效的治疗方法，如经皮肾镜取石术。
2.输尿管炎
输尿管炎由细菌感染引起，炎症反应会导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成，进而导致狭窄。典型表现为腰痛、发热、血尿等症状。输尿管炎通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏排出的固体物质堵塞输尿管所致，当结石移动时可能会刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛和狭窄。患者可能经历剧烈腹痛、恶心呕吐以及血尿。输尿管结石可通过体外冲击波碎石术治疗，将大块结石击碎成小颗粒以便排出。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括腹膜后肿瘤、淋巴结肿大等，这些病变可以压迫输尿管，导致其变窄。典型症状为持续性腰背部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。输尿管外压性病变需要针对原发病进行治疗，如前列腺增生可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗；若是恶性肿瘤则需行根治性切除术。
5.输尿管结核
输尿管结核是泌尿系结核的一部分，由结核分枝杆菌感染引起，由于结核病灶对输尿管壁造成破坏，可能导致输尿管狭窄。临床表现多样，包括腰痛、血尿、脓尿等。输尿管结核通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
建议定期监测肾功能和尿液分析以评估病情变化，还可进行超声检查、CT扫描或MRI以确定输尿管狭窄的程度和位置。
2024-03-08 01:50
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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