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发热白细胞减少怎么回事
补充说明：发热白细胞减少怎么回事
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发热白细胞减少多考虑是药物因素、病毒感染、再生障碍性贫血、急性白血病、系统性红斑狼疮等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、药物因素
如果患者发热后，没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会使药物中的成分在血液中蓄积，从而出现白细胞减少的情况。建议患者遵医嘱用药，不可私自减少药量或停药。
2、病毒感染
如果患者身体受到病毒入侵，可能会使体温调节中枢出现异常，从而出现身体发热的情况。由于体内的白细胞会参与免疫反应，因此会出现白细胞减少的情况。建议患者多喝温水，促进身体新陈代谢，有利于疾病恢复。必要时，患者也可以遵医嘱服用抗病毒口服液、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
3、再生障碍性贫血
如果患者长期接触电离辐射，可能会导致骨髓造血功能减退，从而诱发再生障碍性贫血，疾病发作时会出现发热、头晕、乏力等症状，还可能会伴随白细胞减少的情况。患者可遵医嘱口服司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、急性白血病
如果患者受到电离辐射，可能会导致骨髓造血干细胞异常，从而诱发急性白血病，疾病发作时会出现发热、出血、贫血等症状，还可能会伴随白细胞减少的情况。患者可遵医嘱使用注射用盐酸阿糖胞苷、高三尖杉酯碱注射液等药物进行化疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一类发病原因不明的自身免疫性疾病。由于该疾病会导致身体免疫力下降，因此可能会引起白细胞减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-02-18 21:16
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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